漏睛疮

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漏睛疮(dacrocystitis),以目内眦睛明穴下方,突发红肿疼痛、局部有硬核,?#35752;?#33104;溃脓出为主要症状的慢性眼病。其核小者如豆,大者如枣。多由漏睛演变而来。“漏睛疮”一名首见于金代《疮疡全书》。《医宗金鉴》中对其描述较为详尽:“此症生于目大眦,由肝热风湿,病发于太阳膀胱经睛明穴,……初起如豆如枣,红肿疼痛,疮势虽小,根源甚深。”相当于西医的急性泪囊炎。常以散风清热活血消肿治则

漏睛疮病多由心火炽盛,蕴积日久,上攻于胞睑内眦,也有因感染外邪,引动内火,循经上扰,结于睛明穴所致。初起在睛明穴下方,微肿硬结,或如枣核或如豆,红疼痛,?#35752;?#32418;肿疼痛增剧,?#36164;?#28459;及鼻侧面部,伴有畏寒发热全身症状。最终酿脓溃破,脓出而愈,亦可见溃口久久不愈,而成瘘管。

漏睛疮应与眦部针眼相鉴别,二者均有硬结疼痛,最终脓成破溃,但本病多由漏睛演变而来,所以每在发病前,内眦部有脓泪从泪窍沁沁而出。此外,漏睛与漏睛疮之别,在于漏睛多无红肿疼痛的热证实证

漏睛疮临床常见证型有:①伴有畏寒,发热,头痛泪多,脉浮数,苔薄黄者,证属风热外邪,引动内火所致,?#25105;?#25955;风清热,?#25509;?a href="/index.php?title=%E7%96%8F%E9%A3%8E%E6%95%A3%E7%83%AD&action=edit&redlink=1" class="new" title="疏风散热(页面不存在)">疏风散热饮子加减。②局部硬结红高起,蔓及鼻侧面部,口渴便秘舌质红苔黄,脉洪数,证属热毒炽盛,?#25105;?a href="/%E6%B8%85%E7%83%AD%E8%A7%A3%E6%AF%92" title="清热解毒">清热解毒、消肿散结,?#25509;?a href="/%E7%AB%B9%E5%8F%B6%E6%B3%BB%E7%BB%8F%E6%B1%A4" title="竹叶泻经汤">竹叶泻经汤加减。③若脓出不畅,溃口久久不收,神疲纳少,面色不华,脉细数,苔薄舌?#21183;?#28129;,证属正虚邪留,?#25105;?a href="/%E6%89%B6%E6%AD%A3%E7%A5%9B%E9%82%AA" title="扶正祛邪">扶正祛邪、托毒排脓,?#25509;们?#37329;托里散加减。

外治:用如意金黄膏外敷,并用内服药渣余热熏洗;若脓出不畅,溃口不敛,可加药线引流排脓;如果脓成未溃,则以切开排脓为先。成瘘管时也应切开排脓、引流

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