雀盲

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雀盲(night blindness),以入暮或在暗处视力锐减,甚至不辨人物,天明或于明亮处则视觉恢复正常为特征的眼病。俗称“鸡盲”或“夜盲?#34180;?#27492;证内涵两种西医眼病:一为营养性夜盲;一为先天性的视网膜色素变性。前者如注意饮食的营养,经调治可以治愈,中医称为肝虚雀盲,常以补益肝血治之;后者不易速效,每致视野日趋缩小,终至失明,中医称高风雀盲。

“夜盲”一名首见于《济生方》。但首先对其病证有描述的,则见于《诸病源候论》,称为“雀目候?#34180;!?a href="/%E7%A7%98%E4%BC%A0%E7%9C%BC%E7%A7%91%E9%BE%99%E6%9C%A8%E8%AE%BA" title="秘传眼科龙木论">秘传眼科龙木论》又将雀盲分为“肝虚雀目内障”和“高风雀目内障?#20445;?#24182;认为高风雀盲可变为青盲

肝虚雀盲

多因饮食不节,食有偏好,以致脾胃损伤水谷之精不能化生气血,肝少精血,目失涵养;也有小儿痘麻热证羞明,苔薄,舌质淡,脉弦细。?#25105;?a href="/%E5%85%BB%E8%A1%80" title="养血">养血补肝,?#25509;?a href="/%E7%BE%8A%E8%82%9D%E4%B8%B8" title="羊肝丸">羊肝丸主之。②脾虚血少。证见形体消瘦面色萎黄便溏腹膨,?#21487;?#22812;盲,苔薄质胖淡嫩,脉细。?#25105;?a href="/%E5%81%A5%E8%84%BE" title="健脾">健脾养血补肝,?#25509;?a href="/%E5%85%AB%E7%8F%8D%E6%B1%A4" title="八珍汤">八珍汤加减。

高风雀盲

多属禀赋不足元阳亏损,肝肾阴亏,精血不足,目失涵养,神光衰微,或脾胃虚弱后天之本失调,水谷之精微不化,清阳不升浊气上泛,导致脉络细狭,精血不能运升于目,而致夜盲。常见证型有:①命门火衰。证见形寒肢冷,腰膝酸软,夜间尿频舌淡,脉沉细。?#25105;?a href="/%E6%B8%A9%E8%A1%A5%E8%82%BE%E9%98%B3" title="温补肾阳">温补肾阳,?#25509;?a href="/%E5%8F%B3%E5%BD%92%E4%B8%B8" title="?#22812;?#20024;">?#22812;?#20024;加减。②肝肾阴虚。证见头?#25991;?#30505;耳鸣腰酸,夜寐梦多,或有遗精,妇女滋补肝肾,?#25509;?#26126;目地黄丸加减。③气血两虚。证见食少便溏面色苍白神疲乏力,脉沉细,苔薄,舌质淡。?#25105;?#27668;血两补,用人参养荣汤加减。此病除辨证施治外,临床常兼与辨病相结合,若借用现代光学眼科检查器械,可见眼底血管变细,目系(此处专指视神经乳头)色泽苍白或见蜡黄,则配用活血养血之品,?#37096;?#37197;合针刺,取穴足三里三阴交睛明球后肝俞脾俞?#21462;?